提升人民健康护理的质量

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广宁省从省级到中央转诊率仅0.85%，是共有5家医疗机构已经推行电子病历的唯一一个省份；全省94.3%的人民通过电子健康档案进行健康管理和监测等。这标志着广宁省医疗行业在人民健康护理方面取得了巨大进步，使该省成为全国医疗数字化转型的领先地区。

附图。

广宁省下龙市营代坊的黄氏杏女士在出现腹痛和排便有变化症状后，被发现大肠有13个息肉。尽管活检结果是良性的，黄氏杏女士还是想去上级医院复查。10月初，她的女儿带她去越德友谊医院见一位胃肠病学的资深教授。

这时医生要求提供地方医院的检查结果，看是否需要再次进行内窥镜检查，但黄氏杏女士身上没有任何检查报告单。黄氏杏女士的女儿打电话给广宁省综合医院的医生，医生解释说这是电子病历，并通过Zalo将报告单发送给黄氏杏女士。

黄氏杏女士说：“越德友谊医院的医生通过联网电子病历仔细查看，诊断结果与当地医院没有任何不同。医生只开药方并建议定期进行复诊。”

黄氏杏女士的女儿透露，她妈妈有多年结肠病史，以前由于无法保存检查报告单，每次去检查都很困难，因为她不记得上次检查的内容、指标和结果，看看息肉是否变大。但在过去的两年里，得益于电子病历，黄氏杏女士不再需要为纸质文书而烦恼。医生在电子病历上清楚地了解所有信息。

黄氏杏女士的女儿说：“省级医生的诊断结果与中央医生的诊断结果一致。下次我放心让我妈妈在当地进行检查。”

2020年起，广宁省综合医院正式应用数字签名和电子病历替代纸质病历，成为全省第一家在数字化转型领域的率先医院。

广宁省卫生厅副厅长（2015-2021年任广宁省综合医院院长）硕士、二级专科医生郑文孟称，这是全国最早应用电子病历的10家医院之一。迄今为止，100%医院档案数字化，病历已进行数字签名，检查报告单已输入卫生部和越南社会保险的数据库。该医院还拥有许多有用的软件来支持病人，例如预约就诊和在线查找结果、非现金支付、智能服务亭等。

凭着卫生部门中数字化转型的有力推进，截至目前，广宁省已接近“三不”标准的单位，即不排队、不纸质文书、不现金支付。

凭着卫生部门中数字化转型的有力推进，截至目前，广宁省已接近“三不”标准的单位，即不排队、不纸质文书、不现金支付。在全国58家医院实施电子病历中，广宁省中目前共有5家单位具备实施电子病历/无纸化医院（省综合医院、白斋医院、妇产儿科医院、海河县卫生中心、仙安县卫生中心）的条件。2023年第四季度，该省将对另外两家单位进行审定，使广宁省将有7家单位成为无纸化医院。

作为广宁省首家实施电子病历全面取代纸质病历的县级卫生中心，海河县卫生中心主任、二级专科医生裴孟雄表示，结束纸质病历帮助前来就诊的病人只需携带医保卡、居民身份证或安装了VSSID应用的智能手机，扫码取号，到诊所就诊挂号，并在智能自动挂号注册就诊。

所有体检次序信息均在相应房间的检查等待屏幕上更新。病人的所有临床检查结果都会在连接到所有科室的医院网络系统上更新。

裴孟雄医生分享说：“电子病历帮助病人在进行医疗检查和治疗时避免存储文书工作。医生也方便地了解病人的体检和治疗史来提出适当而有效的治疗方案。”

为了让人民在医疗检查和治疗中获得便利，广宁省卫生部门采取了强有力的数字化转型措施。多项指标超过国家水平。

上半年取得积极成效：卫生部门非现金支付总额超过60%。该软件已由卫生机构和单位创建，管理和存储1387913人（达94%以上）的行政和健康信息。联网电子处方3248375张，266个单名获得国家医疗机构电子处方联网代码，2063位医生获得了开处方代码；150个医疗单位进行电子处方并于每天将电子处方上传国家电子处方联网。

截至2023年6月，广宁省大部分卫生指标超过全国的指标： ——每万人拥有医院病床数为55张（全国每万人拥有医院病床数为31.5张）；每万人拥有医生14.9名（全国每万人拥有医生12名）；每万人拥有药学学士2.7名（全国每万人拥有药学学士3.1名）；每万人拥有护理24名（全国每万人拥有护理14.5名）。 ——参加医疗保险的人口比例达到95.25%以上（国家目标为93.2%）。预计2023年年底人均预期寿命为73.8岁（相当于2023年国家目标）。 ——承担初步医疗保险诊治任务的所有100%医疗站（143个站）具备条件，至少执行主管部门批准的80%技术名录。 ——所有100%县级医疗中心具备体检、治疗、住院治疗功能，至少执行主管部门批准的80%技术名录。 ——100%个乡达乡级卫生国家标准。

据广宁省卫生厅厅长阮仲面，目前本省94.3%人口实现了电子健康档案管理和监测。各医疗机构对各医院、医疗中心的医疗信息管理软件（医院管理信息系统（HIS）、实验室信息系统（LIS）、医学图像处理/影像归档和通信系统（PACS）、电子病历系统（EMR）进行升级；升级乡、坊、镇在医疗和医疗保健信息管理；应用人工智能（AI）协助部分专科诊断和治疗的信息管理系统。

“这是广宁省卫生部门强有力实施数字化转型取得的结果，以便管理和监测健康状况，提醒医疗检查和治疗时间表，帮助患者每次去医疗中心检查和治疗时以最佳方式连接数据，无需存储纸质数据”，阮仲面先生称。

广宁省领先地方之一的芒街拥有医疗保险的100%医疗机构配备了芯片公民身份证二维码读取设备或使用连接网络电脑的VNEID 应用程序。

自2023年初到8月份，在11310人中将有8597人次使用芯片公民身份证进行医疗诊治（达76%）。实现非现金收费和医院非现金支付达24%。使用医疗保险去医疗机构看病的所有100%人员获得全民电子健康档案联通，高于全省目标。

减少病人转至上级医院的比例 以多种高新技术留住病人

下龙市井底坊65岁的杜维某先生曾一次来接受冠状动脉疾病治疗。这次他不用转至上级医院进行检查，而放心在广宁综合医院接受治疗，因为该医院2019年接受心脏核医学技术转让。“就地诊治，既可以存储病历档案，又不用将诊治结果转至上级医院，也不要长途跋涉。在当地接受治疗真是无比幸福”，杜维某先生分享说。

2019年，广宁综合医院成为北部地区接受了从第108中央军医院转让的心脏核医学技术的首个省级医院。

广宁综合医院与第108中央军医院2019年8月30日在广宁综合医院联合举行SPECT心肌血流灌注显像技术转让总结仪式。

最近，广宁综合医院的医生将Rapid人工智能（AI）软件引入中风治疗，为患者带来及时有效的干预。下龙市50岁的H.V.N先生中风了12小时，入院时半身不遂，预后不良。患者接受了电子计算机断层扫描（CT），图像被发送到广宁综合医院的图像存储和管理系统（PACS），该系统集成了Rapid软件，可以准确量化核心梗塞和受损区域。两分钟多，Rapid软件将计算结果发送给广宁综合医院中风组的每一位医生。

“如果仅进行脑CT血管造影，无法评估为中风患者清除血栓后患者是否可以康复。一般的，对于中风6个小时以后或者不能确定中风时间入院的患者，医生不进行清除血栓，因为脑出血的风险很高。但是，根据Rapid软件的诊断，医生决定使用纤溶药物同时清除脑动脉血栓”，广宁综合医院影像诊断科主任、第一专科医生吴光职分享说。

至今，广宁综合医院是北部地区率先在中风急救中应用Rapid 软件的两所医院之一，应用于260名患者。

醒来后，尚未完全康复的某先生高兴地说：“在那个迷糊的时刻，我以为我已经无法生存下来了。现代医学真是神奇。如果不是在我老乡得到及时的急救，也许我已经去见祖宗了。”

近年来，许多中央医疗技术和新技术在治疗中取得了有效的应用，既帮助医护人员掌握了高级和复杂的医疗技术，也使得广宁省的居民能够在家乡享受到高水准的医疗服务，同时也节约了治疗费用。

阮仲面先生表示，到2022年底，省级医院已有能力执行了近50%的中央级医院医疗技术项目，占中央医疗技术名录的85%，县级医院已基本完成所有分级医疗技术项目。

阮仲面先生分享到，该省已经发展了数百多项中央级的新技术。在一些领域，如急救、开心脏手术、心血管介入、妇产儿科、肿瘤、脑外科、脊柱外科、关节手术、产前筛查和诊断等方面取得了显著成就。在最近举行的第八届广宁省技术创新大赛中，在33项提案中，医疗领域就有15项获奖（一等奖3项、二等奖3项，三等奖4项，鼓励奖5项）；还有8名个人获得优秀科技知识分子的称号。

至今，广宁省接收了超过2100项先进技术的转让。省内的医疗机构在门诊、治疗和护理民众健康的工作中已经应用了许多科技进步的技术。

“我们的医生团队不断补充先进的新治疗方案，为处理那些在之前几乎需要转诊的复杂病症提供服务，为挽救许多生命并提高生活质量做出了贡献。” 阮仲面先生说道。

白斋医院自从2019年以来已成功运行了一套集成了导航定位系统和移动CT手术室的智能手术室系统，用于复杂脊柱手术等。

除了更新先进技术，医疗机构还不断提升医疗服务质量，改进医疗方式，改善医护人员的服务态度，严格执行医院质量管理工作，旨在满足民众的需求和期望。根据2022年卫生部医院评级，该省有5个单位被评为“极好”，4个单位获得“好”评，13个单位获得“良”评，6个单位获得“中上”评，没有单位被评为“中等”水平。

广宁省卫生部门有 2 个单位获得越南标准 （TCVN） ISO 9001:2015 和 ISO 14001:2015 证书，即广宁省妇产儿科医院和广宁省综合医院。

提升人民健康护理的质量

在老年时得到细心的医疗照顾让75岁的杜氏倈（来自仙安县，患有糖尿病和高血压）感到欣慰。她不再担心每次医生询问上次检查的结果。

人们来到海河医疗中心接受检查和治疗。

“最近，我去看病时不再需要带着上一次的检查结果报告，也不需要记住我的上次健康指标。医生只需查看我的病历，就了解我的所有病情。在这个偏远地区，有许多少数民族同胞，得到非常细心的照顾，每个人都很高兴” ，杜氏倈笑容满面地说。

作为一个拥有多样化的地形，多处偏远、边境、海岛地区的地区，因此，卫生部门领导人总是想方设法淡化了不同地区之间的医疗界限。

省卫生部门积极继续与11家中央医院配合，在医疗机构部署远程医疗会诊平台，提供专业培训、治疗咨询服务。每年广宁省卫生单位以远程学习的形式接受上级培训和技术转让约500次。接受理论培训的医务人员人数约1200人。在线转移的经过培训的技术人员数量约为186人。

根据任务，省医院每年对省内下级医院进行20次监控和在线支持。

广宁省卫生厅厅长表示，“通过技术转让，各地治疗质量显着提高。许多省级技术已被转让，患者无需转诊就可在当地获取，如腹腔镜手术、逆行碎石术、髋关节置换术等多项技术，旨在提高医疗服务效率，提高人们的生活质量。”

为全面支持基层医疗卫生机构，卫生部门责成4家省级大型医院全力支援偏远地区医疗中心，年均派出200多次，380余名医务人员直接支援医疗中心的治疗和现场急救工作。

其中一项特别关注全省偏远地区群众健康的政策，就是实行省级卫生单位到县级卫生单位、县级卫生单位到乡级卫生单位限期轮换政策，立即补充基层医疗卫生机构并根据岗位部署专业活动。随着医疗站的接收，截至目前，已从医疗中心向缺少医生的乡（153名医生/177个站）补充了30多名医生，确保每个医疗中心都有一名医生。

阮仲面先生表示，为了继续提高医疗质量，满足社会日益增长的需求，卫生部门还有很多工作要做，使医疗诊疗质量从省级到基层同步，运用高科技和专业技术来诊断和治疗患者，最高目标是为当地人民提供全面的医疗保健服务，无需到上级机构，让人民群众能够享在基层受到最好的初级卫生保健服务。

再也不用手里拿着病历本，不用担心拿着现金怕被扒窃，不用担心当地医生的技术不能诊断疾病。幸女士和赖女士的幸福是在当地获得最好的医疗保健，是广宁省卫生部门“留住”患者的一项成就。这种信念将永远延续下去，因为医疗行业不断更新最高技术。